幾日前參與了由楊琢琪疼痛醫師與許乃文心理師共同舉辦的《疼痛解密講座》，約莫2小時的時間裡頭以談話的方式進行，從多元的面向去探看疼痛，談及：疼痛與情緒的連結、慢性疼痛的腦區改變、疼痛治療的面向、疼痛照護的整合新方向…。

整場講座聽下來收穫多多，針對幾個特別有感的部分Lala整理分享如下（有些可能包含著Lala的詮釋，或者因為記憶的關係而可能和講座有些出入，若想知道更多內容可以問問兩位主講人喔！）：

＊疼痛想提醒著什麼？

請將疼痛視為身體的語言，它將至關重要的題材傳遞給你。

--（Paul Brand），《疼痛的禮物-為什麼我們會痛以及我們能奈他何》

疼痛的發生很大一部分的功能其實是作為「提醒」，急性期（一個月以內）的疼痛幫助我們遠離可能的危險，例如手指碰觸到尖銳的東西感覺到痛便會將手收回、身體出現狀態時會利用生理痛來引起我們的注意，如此作為一種保護機制，以避免身體持續受到傷害。而當疼痛進入慢性期（3個月以上），除了生理上的狀態以外，多半複合著心理的因素，或許在疼痛背後有著它想提醒我們的事，不仿試著用講座中提及的方式，問問自己：生命裡的什麼已經不能再繼續了？有沒有什麼是我可以嘗試改變的？

＊是要處理身體還是心理？

在西方身心二元論的基礎上，身與心往往被二分，琢琪醫師提及以往在治療時會先考量疼痛是來自於身體還是心理，再個別針對其一去做治療。然而，身與心本就互相關聯互相影響，不應如此劃分，所以治療時應同時關照兩者，可能差別在於因個案狀況的不同，在資源分配上身心的照護比重可以去嘗試拿捏，以找到最合適的方式。

＊你是如何面對疼痛的？

圖片取自：https://m.tmall.com/mblist/de_QdIEhspNwVInBT00Pjd9FA.html

講座中有個挺有意思的譬喻：疼痛的發生像是在一房間中玻璃杯從手裡滑落，面對著玻璃碎片散落一地時會怎麼做呢？

1. 找掃把畚箕、吸塵器或膠帶將碎片清掃乾淨

2. 穿上厚厚的襪子去隔離刺刺的玻璃

3. 忽視碎落一地的玻璃，繼續赤裸著雙足在房間中行動

以上三個方式代表著面對疼痛的不同方式，第一種是會實際起身去找資源，並且善用資源去面對與處理疼痛問題，第二種則是築起一道防護網，雖然在厚厚的網子內好像問題不那麼困擾了，但往往這個網子也形成了與他人間的隔離，第三種方式雖然看似蠻不可思議，不過採取這樣消極的方式其實大有人在，他們有可能不曉得資源在哪兒，也有可能是已在疼痛面前束手無策，而任憑玻璃碎片反覆地對他們形成傷害。

回到觀察自己，在面對疼痛時你會選擇以上哪一個方式呢？

＊平時自己可以做些什麼呢？

圖片取自：https://s.yam.com/W4Zpd

在日常生活中可以留點時間給自己，讓自己安靜（不想太多、平靜在其中）下來，去聽聽自己內在的聲音，透過練習覺察增加對身體的敏銳性，漸漸地對自我的狀態更為熟悉，並且藉由呼吸、正念等練習放鬆神經系統，逐步讓身心更為平衡和諧。（注意在覺察練習過程中有可能會讓不舒服的感覺更為明顯，可以將注意力放在吐氣將不適的感覺放掉。）